Cross-cultural adaptation of the Eating Beliefs Questionnaire into Brazilian Portuguese / Adaptação transcultural do Eating Beliefs Questionnaire para português do Brasil

ABSTRACT Objective: The aim of this study was the cross-cultural adaptation of the Eating Belief Questionnaire (EBQ)—an instrument that assesses positive, negative, and permissive eating beliefs in relation to binge eating episodes—in its shorted version of 18 questions, into Brazilian Portuguese, for female teenagers. Methods: Conceptual, semantic, cultural and operational equivalence of the items were evaluated. The semantic and cultural equivalence involved 12 bilingual people and 12 experts in eating behavior. Operational equivalence consisted of applying the transcultural adapted version of the EBQ-18 to 20 girls with a mean age of 17.55 (SD=1.00) years. Item's clarity and understanding were assessed by the Content Validity Coefficient. Results: Questions 5, 6, 11, 14, 15, 16, 17 and 18, with adequate classification percentage for all equivalences, were not altered. The other items were adapted according to the committee's suggestions and by consensus among researchers. The adapted version of the EBQ-18 in Brazilian Portuguese displayed good content validity coefficient for clarity (CVC=0.975) and comprehension (CVC=0.971); except for item 3, all items had values between 0.88 and 1.00. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the EBQ-18 had a good understanding by the adolescent public when it comes to investigate the role of dietary beliefs in the maintenance of binge eating episodes. Future studies with adolescents are recommended, jointly assessing risk for and presence of eating disorders in significant clinical and non-clinical samples, as well as its psychometrics properties.

RESUMO Objetivo: Conduzir adaptação transcultural, para o português brasileiro, da versão reduzida de 18 questões do Eating Belief Questionnaire (EBQ) ao público de meninas adolescentes. O instrumento avalia crenças positivas, negativas e permissivas do comer com relação a episódios de compulsão. Métodos: Realizou-se avaliação das equivalências conceitual, semântica, cultural e operacional dos itens. A equivalência semântica e cultural envolveu 12 bilíngues e 12 especialistas em comportamento alimentar. A equivalência operacional consistiu na aplicação da versão transcultural adaptada do EBQ-18 em 20 meninas, com média de idade de 17,55 anos (DP=1,00). O grau de clareza e compreensão das questões foi avaliado pelo coeficiente de validade de conteúdo. Resultados: Na avaliação semântica e cultural, 8 itens tiveram classificação adequada para todas as equivalências e não sofreram alterações; 10 itens foram alterados de forma mínima, conforme sugestões dos especialistas e mediante consenso entre pesquisadoras; e apenas o item 3 sofreu adaptação após resultados da equivalência operacional. O modelo adaptado para o português apresentou bom coeficiente de validade de conteúdo para clareza (CVC=0,975) e compreensão (CVC=0,971); com exceção do item 3, todos os itens foram avaliados com valores entre 0,88 e 1,00. Conclusão: A versão em português do EBQ-18 apresentou-se com boa compreensão do público adolescente para investigação do papel de crenças alimentares na manutenção de episódios de compulsão. Recomendam-se trabalhos futuros avaliando conjuntamente risco e presença de transtornos alimentares em amostras significativas clínicas e não clínicas, bem como suas propriedades psicométricas.

Evaluation of sleep characteristics of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus / Avaliação das características do sono em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1

ABSTRACT Objective: To evaluate sleep characteristics of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and their relationship with glycemic control. Methods: A cross-sectional study was conducted at a public hospital in São Paulo, Brazil. It included 86 patients with T1DM, aged between 10 and 18 years old, who were on insulin therapy, had performed at least three measurements of capillary blood glucose throughout the day, and had normal thyroid function. The clinical, anthropometric, and laboratory data of each patient were evaluated. The Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) and the Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ) were used to assess the sleep characteristics. Results: The mean level of glycated hemoglobin (HbA1c) was 9.2±2.1%, and it was higher in adolescents than in children. The mean score of PDSS was 13.9±4.7. Patients with HbA1c<7.5% had lower PDSS scores and longer sleep duration on weekdays than patients with HbA1c≥7.5%. HbA1c levels were negatively correlated with chronotype values and sleep duration on weekdays and positively correlated with social jet lag. Patients who had had T1DM for less than three years had a higher prevalence of daytime sleepiness. The regression analysis showed that higher HbA1c (≥7.5%) and shorter time since the diagnosis of T1DM increased the chance of daytime sleepiness, regardless of age and sex. Conclusions: Patients with higher HbA1c had more daytime sleepiness, a morning chronotype, shorter sleep duration on weekdays and a more significant social jet lag. The shorter diagnosis time for T1DM and greater levels of HbA1c increased the chance of daytime sleepiness.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características do sono em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1 (DM1) e sua relação com o controle glicêmico. Métodos: Estudo transversal realizado em um hospital público de São Paulo. A amostra foi composta de 86 portadores de DM1 entre 10 e 18 anos, aderentes à insulinoterapia, com monitoração mínima de três glicemias capilares ao dia e função tireoidiana normal. Foram avaliados os dados clínicos, antropométricos e laboratoriais de cada paciente. Utilizaram-se a Escala de Sonolência Diurna Pediátrica (ESDP) e o Questionário de Cronotipo de Munique (QCTM). Resultados: A média de hemoglobina glicada (HbA1c) foi 9,2±2,1%, sendo maior em adolescentes. A média do escore da ESDP foi 13,9±4,7. Pacientes com HbA1c<7,5% tiveram menor escore na ESDP e maior duração do sono em dias de semana do que pacientes com HbA1c≥7,5%. Verificaram-se correlações negativas da HbA1c com valores do cronotipo e com duração do sono em dias de semana e correlação positiva da HbA1c com jet lag social. Pacientes com tempo de DM1 menor que três anos tiveram maior prevalência de sonolência diurna. A análise de regressão apontou que, quanto maior a HbA1c e menor o tempo de diagnóstico de DM1, maior a chance de sonolência diurna, independentemente de idade e sexo. Conclusões: Pacientes com HbA1c mais elevada apresentaram mais sonolência diurna, cronotipo matutino, menor duração do sono em dias de semana e maior jet lag social. O menor tempo de diagnóstico de DM1 e HbA1c≥7,5% aumentaram a chance de maior sonolência diurna.

Avaliação preliminar das propriedades psicométricas do Fat Talk Questionnaire em uma amostra de mulheres jovens / Preliminary assessment of the psychometric properties of the Fat Talk Questionnaire in a sample of young women

Fat talk (FT) é um termo utilizado para descrever um comportamento caracterizado pela fala, pensamento e sentimentos pejorativos em relação ao próprio corpo e ao corpo de outra pessoa. Ele é predominante no sexo feminino e se relaciona com pior imagem corporal e pior autoestima. O Fat Talk Questionnaire (FTQ) é instrumento previamente adaptado transculturalmente para jovens mulheres no Brasil. O objetivo desse estudo foi realizar a avaliação preliminar de suas propriedades psicométricas. O FTQ foi aplicado em 99 jovens do sexo feminino (18 a 19 anos e 11 meses), juntamente com questões sociodemográficas, a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR) e o Body Shape Questionnaire (BSQ8) para avaliação da validade convergente (pelo teste correlação de Pearson). Foi realizada a análise fatorial confirmatória utilizando-se do modelo de equações estruturais com técnica de amostragem por alocação. A consistência interna foi avaliada por meio do Alpha de Cronbach e MacDonald Ômega. O modelo de equações estruturais sustentou uma escala unidimensional (x2/gl = 1,62; CFI = 0,953; TLI = 0,935 e RMSEA = 0,079 [IC95%: 0,051-0,176]). O instrumento apresentou α-Cronbach de 0,89 [IC95%: 0,85-0,92] e ω-MacDonald de 0,89; houve alta correlação com o BSQ8 (0,70) e correlação média (0,42) com o EAR. O instrumento apresentou adequada consistência interna, a análise fatorial confirmatória do FTQ sustentou um instrumento unidimensional com cargas fatoriais satisfatórias, e encontrou-se correlação de mais comportamento de Fat Talk com maior preocupação com a forma do corpo e pior autoestima.

Fat Talk (FT) is a term used to describe a behavior characterized by speech, thinking, and derogatory feelings towards one's own body and the body of another person. It is predominant in females and is related to worse body image and worse self-esteem. The Fat Talk Questionnaire (FTQ) is an instrument previously adapted cross-culturally for young women in Brazil. The aim of this study was to carry out a preliminary assessment of its psychometric properties. The FTQ was applied to 99 young females (18 to 19 years and 11 months), along with sociodemographic questions, the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS) and the Body Shape Questionnaire (BSQ8) to assess convergent validity (through the test Pearson's correlation). Confirmatory factor analysis was performed using the structural equation model with the allocation sampling technique. Internal consistency was assessed using Cronbach's Alpha and MacDonald's Omega. The structural equation model supported a one-dimensional scale (x2/gl = 1.62; CFI = 0.953; TLI = 0.935 and RMSEA = 0.079 [95%CI: 0.051-0.176]). The instrument presented an α-Cronbach of 0.89 [95%CI: 0.85-0.92] and an ω-MacDonald of 0.89; there was a high correlation with the BSQ8 (0.70) and a mean correlation (0.42) with the RSS. The instrument presented an adequate internal consistency, the confirmatory factor analysis of the FTQ supported a unidimensional instrument with satisfactory factor loadings, and a correlation was found between more Fat Talk behavior with greater concern with body shape and worse self-esteem.

Relação entre comportamentos de risco para ortorexia nervosa, mídias sociais e dietas em estudantes de nutrição / Relationship between risk behaviors for orthorexia nervosa, social media and diets in nutrition students

O estudo visou identificar comportamentos de risco para ortorexia nervosa e sua relação com as mídias sociais, dietas da moda e período letivo em estudantes de Nutrição de uma Instituição de Ensino Superior em São Paulo. Trata-se de pesquisa transversal envolvendo 285 alunos. O questionário ORTO-15 avaliou comportamentos de risco para ortorexia nervosa e foi associado ao Questionário de Frequência e Uso de Mídias Sociais, aplicados via internet. Utilizou-se a análise de variância ANOVA one-way com post hoc de Fisher e teste t Student independente, adotando nível de significância de 0,05. Constatou-se tal comportamento em 72% da amostra, porém observou-se um declínio ao longo do curso. Aqueles que já fizeram dieta e usavam frequentemente mídias sociais digitais apresentaram escore significativamente menor, favorecendo o desenvolvimento da prática. Estudantes de nutrição revelaram-se um grupo suscetível a comportamentos ortoréxicos, que estão relacionados aos semestres cursados, à prática de realizar dietas e ao uso de mídias sociais. A conscientização dessa prática e a prevenção são necessárias devido aos riscos biopsicossociais.

The study aimed to identify risk behaviors for orthorexia nervosa and their relationship with social media, fad diets and academic term in nutrition students at a higher education institution in São Paulo. The method used was a cross-sectional study involving 285 students. ORTO-15 questionnaire assessed risk behaviors for orthorexia nervosa and was associated with the Frequency and Use of Social Media Questionnaire, applied through internet. ANOVA one-way analysis of variance was used with Fisher's post hoc and Student's t-test, adopting a significance level of 0.05. The orthorexic behavior was found in 72% of the sample, however, a decline was observed over the course. Those who have already dieted and frequently used social media had a significantly lower score, favoring the development of the practice. Nutrition students demonstrated to be a group susceptible to orthorexic behaviors and those behaviors are related to the semesters they are attending, fad diets and social media. Awareness of this practice and prevention are necessary, avoiding biopsychosocial losses.

Fatores que impedem o aleitamento materno estendido em Unidades Básicas de Saúde de Guarulhos / Factors that prevent prolonged breastfeeding in Basic Health Units in Guarulhos

A amamentação prolongada promove diversos benefícios à saúde da criança, bem como para mãe, família e sociedade. Diante disso e da escassez de estudos sobre os aspectos envolvidos na prática do aleitamento materno após o sexto de mês de vida, o presente estudo teve como objetivo conhecer os fatores que dificultam a manutenção do aleitamento materno estendido (a partir do sexto mês até dois anos ou mais). Tratou-se de um estudo transversal, realizado em quatro unidades básicas de saúde, sorteadas, localizadas no município de Guarulhos. A amostra foi composta por mães usuárias e funcionárias das unidades básicas de saúde em questão com filhos de seis a vinte e quatro meses de idade. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários informativos com as variáveis do estudo. As análises de regressão simples e múltipla foram usadas para investigar a associações entre as variáveis. A utilização de mamadeira e de chupeta foram fatores importantes para a interrupção do aleitamento materno estendido. No entanto, na análise ajustada, tem-se que a idade materna predispõe a interrupção da amamentação estendida. De acordo com o modelo múltiplo de regressão logística, a utilização de chupeta aumenta em quase 20 vezes a chance de não manutenção do aleitamento materno estendido e crianças que utilizam mamadeira têm esta chance aumentada em seis vezes. Conclui-se que o avançar da idade da criança, a mamadeira e a chupeta foram determinantes para a não manutenção do aleitamento materno estendido. O retorno ao trabalho e o armazenamento do leite materno foram apontados como as principais dificuldades para manutenção da amamentação.

Prolonged breastfeeding promotes several health benefits for the child, as well as for the mother, family, and society. Given this and the scarcity of studies on the aspects involved in the practice of breastfeeding after the sixth month of life, the present study aimed to discover the factors that make it difficult to maintain breastfeeding (from six monthx to two years or more). This was a cross-sectional study, carried out in four randomly selected basic health units located in the city of Guarulhos. The sample consisted of mothers and employees of the basic health units in question, with children aged between six and twenty-four months old. For data collection, two informative questionnaires with the study variables were used. Simple and multiple regression analyses were used to investigate associations between variables. The use of a bottle and a pacifier were important factors for the interruption of prolonged breastfeeding. However, in the adjusted analysis, maternal age predisposes them to interrupt of prolonged breastfeeding. According to the multiple logistic regression model, the use of a pacifier increases the chance of not maintaining prolonged breastfeeding by almost 20-fold, and children who use a bottle have this chance increased by six-fold. It is concluded that the child aging, bottle use, and pacifier use were decisive factors for not maintaining prolonged breastfeeding. Returning to work and storing breast milk were identified as the main difficulties in maintaining breastfeeding.

Associação entre o padrão de sono e marcadores de risco cardiometabólicos de adolescentes / Adolescents sleep pattern association with cardiometabolic risk markers

Introdução: O sono é uma função cerebral importante, e seu padrão sofre importantes mudanças desde a infância até a adolescência, assinalado por um atraso progressivo na fase de sono no início da puberdade. A privação de sono compromete cognição, vigilância e memória, distúrbios do humor e implicações metabólicas. Objetivo: Investigar a associação entre o padrão de sono, estado nutricional e risco cardiometabólico em adolescentes. Materiais e método: Tratou-se de pesquisa transversal, com 339 adolescentes das escolas municipais de Santana de Parnaíba, com idade entre 12 e 15 anos. Medidas antropométricas como peso, altura, circunferência de cintura e pescoço e maturação sexual foram aferidas. Utilizou-se a escala de sonolência diurna, bem como os questionários de cronotipo de Munique e jet lag social. Resultados: A pontuação na Escala de sonolência diurna pediátrica (ESDP) em meninas e meninos foi de 16,06 e 13,81, respectivamente. Segundo a classificação das horas de sono, não houve diferença no índice de massa corporal, circunferência de cintura e de pescoço. Verificaram-se mais horas de sono durante final de semana, independentemente do estado nutricional. A análise de regressão apontou que o sexo masculino e atividade física foram fatores protetores da sonolência diurna, já quanto maior a idade, cronotipo e jet lag social maior foi a sonolência diurna. O sexo masculino, pós-púbere, elevada circunferência de pescoço, excesso de peso e maior pontuação da ESPD associaram-se positivamente ao risco cardiovascular, já o jet lag social desempenhou fator protetor a esse risco. Conclusão: O sono insuficiente em adolescentes gerou sonolência diurna e jet lag social, enquanto este último exerceu efeito protetor para doenças cardiometabólicas. (AU)

Introduction: Sleep is an important brain function, and its pattern undergoes important changes from childhood to adolescence, marked by a progressive delay in the sleep phase at the beginning of puberty. Sleep deprivation hampers cognition, alertness and memory, mood disorders and metabolic implications. Objective: To investigate the association between sleep patterns, nutritional status and cardiometabolic risk in adolescents. Method: This was a cross-sectional study involving 339 adolescents from the municipal schools in a municipality of the Greater São Paulo, aged between 12 and 15 years. Anthropometric measurements such as weight, height, waist and neck circumference and sexual maturation were measured. The daytime sleepiness scale was used, as well as the Munich chronotype and social jetlag questionnaires. Results: The score on the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) in girls and boys was 16.06 and 13.81, respectively. According to the classification of hours of sleep, there was no difference in body mass index, waist and neck circumference. More hours of sleep were observed during weekends, regardless of nutritional status. The regression analysis showed that male gender and physical activity were protective factors against daytime sleepiness; in contrast, the older the age, the chronotype and social jetlag, the greater the daytime sleepiness. Male gender, post-pubertal, high neck circumference, overweight and higher PDSS score were positively associated with cardiovascular risk, whereas the social jetlag played a protective factor against this risk. Conclusion: Insufficient sleep in adolescents generated daytime sleepiness and social jetlag. The latter had a protective effect against cardiometabolic diseases. (AU)

Nutritional profile of sugar-sweetened beverages destined to the youngsters marketed in Brazil and Portugal / Perfil nutricional de bebidas açucaradas destinadas ao público infantojuvenil comercializadas no Brasil e em Portugal

ABSTRACT Objective To analyze and compare the sugar content in sugar sweetened beverages in Brazil and Portugal, according to the Pan American Health Organization nutritional profile model. Methods One hundred six equivalent sugary beverages were selected in the markets of São Paulo, Brazil and Porto, Portugal. Nutritional information reported on the labels was reviewed, according to the Pan American Health Organization nutritional profile model, regarding the critical content of free sugars, salt, total saturated fats and trans fatty acids. Results The Brazilian nectars presented higher amounts of sugar and vitamin C compared to Portuguese nectars that contained more protein. The juices in Portugal contained a higher content of vitamin C and Portuguese dairy beverages had higher levels of protein and sodium, while the Brazilian ones had more total fats. According to the critical nutrients proposed by the Pan American Health Organization, Brazil had excess sodium in dairy beverages and soft drinks, while in Portugal excess sodium was found in nectars and dairy beverages. In both countries, excess free sugars were present in all beverages. Conclusion The amount of sugar in the beverages represents an important contribution of added sugar, especially in the Brazilian nectars. The identification of this component in sugary beverages is fundamental for the adoption of strategies of food education to control obesity.

RESUMO Objetivo Este estudo buscou analisar e comparar o teor de açúcar presente em bebidas prontas para consumo no Brasil e em Portugal, segundo o modelo de perfil nutricional da Organização Pan-Americana de Saúde. Métodos Selecionaram-se 106 bebidas açucaradas comercializadas nos mercados das cidades de São Paulo e do Porto. Analisaram-se informações nutricionais nos rótulos, conforme o modelo de perfil nutricional da Organização Pan-Americana de Saúde, quanto ao teor crítico de açúcares livres, sal, gorduras totais, saturados e ácidos graxos trans. Resultados Os néctares brasileiros apresentaram maior quantidade de açúcar e vitamina C; os portugueses evidenciaram maior valor proteico. Os sucos em Portugal continham maior teor de vitamina C, e as bebidas lácteas portuguesas demonstraram ter maior teor de proteína e sódio; já as brasileiras, maior quantidade de gorduras totais. De acordo com os nutrientes críticos propostos pela Organização Pan-Americana de Saúde, o Brasil possuiu excesso de sódio nas bebidas lácteas e refrigerantes, enquanto Portugal, nos néctares e nas bebidas lácteas. Em ambos os países, o excesso de açúcares livres esteve presente em todas as bebidas. Conclusão A quantidade de açúcar nas bebidas representa uma expressiva contribuição de açúcar adicionado, destacando-se os néctares brasileiros. A identificação desse componente em bebidas açucaradas é fundamental para a adoção de estratégias de educação alimentar contra a obesidade.

Pontos de corte de circunferência da cintura de acordo com o estadiamento puberal para identificar sobrepeso em adolescentes / Cut off values for waist circumference to predict overweight in brazilian adolescents, according to pubertal staging

RESUMO Objetivo: Elaborar pontos de corte de circunferência da cintura de acordo com o estadiamento puberal para identificar sobrepeso em adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com 557 adolescentes, de 10 a 15 anos de idade, selecionados em escolas públicas. Aferiram-se as medidas de circunferência de cintura, braço, pescoço e quadril, percentual de gordura, massa corporal, estatura e pressão arterial. Para determinar a maturação sexual, foi utilizada a autoavaliação da escala de Tanner. Aplicou-se a curva ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) para determinar: poder preditivo, sensibilidade, especificidade e os pontos de corte de circunferência de cintura para identificação de sobrepeso. Resultados: Observou-se correlação positiva entre circunferência de cintura e massa corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência do braço e quadril, razão cintura/quadril e pressão arterial em ambos os sexos. Os pontos de corte para circunferência de cintura de acordo com o estadiamento puberal para identificação de sobrepeso que apresentaram maior desempenho na curva ROC foram: 71,65 cm para meninas pré-púberes, 67,90 cm para meninas púberes, 70,25 cm para meninas pós-púberes e 66,45 cm para meninos púberes. Faixa etária, massa corporal, estatura, IMC, porcentagem de gordura, circunferência do braço e do quadril foram considerados fatores preditores da circunferência da cintura alterada. Conclusões: Os pontos de corte de circunferência da cintura de acordo com o estadiamento puberal demonstraram excelente desempenho para a identificação de sobrepeso, podendo ser considerados fidedignos para a população de adolescentes brasileiros, uma vez que utilizar apenas a idade cronológica na adolescência pode subestimar o estado nutricional.

ABSTRACT Objective: To establish waist circumference cut off points according to pubertal staging to identify overweight in adolescents. Methods: Longitudinal study approved by the Ethics Research Committee and conducted with 557 adolescents, aged 10 to 15 years old, selected from public schools. Waist, arm, neck and hip circumferences, body fat percentage, body mass index (BMI), height and blood pressure were measured. Pubertal staging was evaluated by Tanner self assessment scale. The Receiver Operating Characteristic Curve (ROC curve) was used to determine predictive power, sensitivity, specificity and waist circumference cut off points to detect overweight. Results: There was a positive correlation between waist circumference and weight, BMI, upper arm and hip circumferences, waist-to-hip ratio and blood pressure in both sexes. Cut off points for waist circumference according to pubertal stage as related to overweight in adolescents with the best performances in ROC curve were: 71.65 cm for prepubescent girls, 67.90 cm for pubescent girls, 70.25 cm for post pubescent girls, and 66.45 cm for pubescent boys. Age, weight, height, BMI, body fat percentage, arm and hip circumferences were associated to altered waist circumference. Conclusions: The establishment of cut off points for waist circumference according to pubertal staging was proven a good means to identify overweight. These cut off points can be considered reliable for the Brazilian adolescent population, as the isolated use of chronological age in adolescents may underestimate their nutritional status.

Uso de redes sociais, influência da mídia e insatisfação com a imagem corporal de adolescentes brasileiras / Social media consume, media influence and body dissatisfaction among Brazilian female adolescents

RESUMO Objetivo Avaliar relações entre a influência da mídia e o uso de redes sociais na imagem corporal (IC) de adolescentes do sexo feminino. Métodos Estudo transversal realizado com meninas adolescentes estudantes de escola pública e de uma organização não governamental da capital e do interior de São Paulo. Além de variáveis sociodemográficas e antropométricas, a avaliação da (IC) foi realizada pela Escala de Silhuetas Brasileiras. A influência da mídia foi avaliada pela subescala 1 de internalização geral da Escala de Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência (SATAQ-3). Por fim, foram aplicadas perguntas sobre a frequência de acesso às mídias sociais e possível influência delas na IC. Resultados Participaram 212 meninas (14,8; DP 1,69 anos), sendo a maioria eutrófica (65,1%), pertencentes às classes sociais D e E, com escolaridade materna correspondente ao ensino médio completo; 85,8% estavam insatisfeitas com a IC; a maioria desejava uma silhueta menor. As meninas que escolheram figuras menores como desejadas apresentaram valores superiores na SATAQ-3 (p < 0,001). O acesso diário maior de 10 vezes ao dia ao Facebook e Instagram aumentou a chance de insatisfação em 6,57 e 4,47 vezes, respectivamente. Conclusão As mídias, incluindo as redes sociais, estão associadas à insatisfação da IC de meninas adolescentes.

ABSTRACT Objective To evaluate relationship between media influence and use of social networks in the body image (BI) of female teenagers. Methods Transversal study involving students of public school and non-governmental organization in Sao Paulo State, Brazil. Besides the social-demographic variables, the teenagers were evaluated about anthropometric measurements. For the evaluation of the BI it was used the Brazilian Scale of Silhouettes, and for the influence of the media it was used the subscale 1 of The Sociocultural Attitudes Towards Appearance Scale (SATAQ-3). Questions about the social media frequency of access were applied to measure the influence of these medias. Results 212 females (14.8; DP 1.69 years) participate in the study, 65.1% normal weight range, belonging D and E social class, most of mother's been high school graduated; 85.8% were unsatisfied with BI and the majority desires a smaller silhouette. Those that chose smaller figures had higher values in the SATAQ-3 (p < 0.001). The daily access (more than 10 times) to Facebook and Instagram increased the chance to be BI unsatisfied 6.57 and 4.47 respectively. Conclusion The media - including the social networks - is associated with BI dissatisfaction among female teenagers in our sample.

Influence of behavior and maternal perception on their children’s eating and nutritional status / Influência do comportamento e percepção materna sobre a alimentação e estado nutricional dos filhos

Mothers carry a major responsibility for nutrition and feeding behavior during childhood. The present study aimed toanalyze the maternal attitude and perception of the mealtimes and nutritional status of their children. A non-probabilisticsample of 116 mothers and their respective children who go to the Basic Health Units of the City of Sao Paulo, wereinvited to respond to a Parent Mealtime Action Scale (PMAS) and the Child Feeding Questionnaire (CFQ). The age,income, education and nutritional status of mothers and their children were assessed, and the associations betweenthese characteristics and the PMAS and CFQ scores were examined using linear regression. The correlations betweenPMAS and CFQ were analyzed by the Spearman test and the nutritional status correlations between mothers and theirchildren, by the Pearson’s chi-square. It was found that 71.5% of the mothers and 57.7% of the children were eitheroverweight or obese. The most common positive maternal attitudes according to the PMAS were: daily offer of fruitsand vegetables, limits on sweets, and positive persuasion. The negative attitudes were sweet-eating role models, use ofrewards and providing many food options. Among the CFQ factors, the most frequent were: perceived responsibilitytoward their children’s food intake, monitoring by mothers of healthy food consumption, junk food restrictions, andexerting pressure to eat. There was a moderate correlation between the nutritional status of the mother and child. It wasconcluded that the attitudes and perceptions of mothers regarding their children’s nutrition vary according to their ownnutritional status, as well as the child’s

As mães exercem grande responsabilidade sobre alimentação e comportamento alimentar durante a infância. Opresente estudo objetivou analisar as atitudes e percepção materna sobre a alimentação e estado nutricional da criança.Selecionou-se uma amostra não probabilística de 116 mães e respectivos filhos, que frequentam Unidades Básicasde Saúde da Prefeitura de São Paulo. Aplicou-se a Escala de Comportamento dos Pais durante a Refeição (ECPDR)e o Questionário de Alimentação da Criança (QAC) para as mães. Avaliou-se a idade, renda, escolaridade e estadonutricional das mães e filhos e associações entre estas características e os escores da ECPDR e QAC por meio deregressão linear. Analisaram-se correlações entre a ECPDR e QAC pelo teste de Spearman e entre estado nutricionaldas mães e filhos pelo Qui quadrado de Pearson. Verificou-se que 71,5% das mães e 57,7% dos filhos apresentaramexcesso de peso. As atitudes maternas positivas mais presentes segundo ECPDR foram: disponibilidade diária de frutase hortaliças, limite de guloseimas e persuasão positiva; e as negativas: modelo de guloseima, uso de recompensase oferecimento de muitas opções alimentares. Pelo QAC, os mais presentes: responsabilidade percebida quanto àalimentação da criança, monitoramento exercido sobre o consumo de alimentos saudáveis, restrição de alimentos nãosaudáveis e pressão para comer. Houve correlação moderada entre estado nutricional da mãe e do filho. Concluiu-seque as atitudes e percepções maternas relacionadas à alimentação dos filhos variam em função de seu próprio estadonutricional e o da criança

Waist circumference as a marker for screening nonalcoholic fatty liver disease in obese adolescents / Circunferência da cintura como marcador para triagem de doença hepática gordurosa não alcoólica em adolescentes obesos

To assess the relationship between the degree of waist circumference (WC) and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in obese adolescents of both genders, analyzed according to quartiles of WC. Methods: Cross-sectional study that involved 247 obese adolescents aged 12–19 years. Mean values of the nutritional parameters and serum analyses were compared with the groups using the independent t-test. Pearson correlation coefficient was used to determine the relationship of the parameters studied. Chi-square test for trend was used to determine the relationship between the prevalence of the NAFLD and WC quartile by gender. Results: NAFLD were presented in 60% of the study participants. Obese adolescents in the 3rd and 4th quartiles of WC presented higher prevalence of NAFLD when compared with that in the 1st quartile in both genders. The NAFLD patients had significantly higher values for body weight, BMI (body mass index), BAZ-score (BMI-for-age z-scores), total fat (% and kg), WC, visceral fat, insulin, insulin resistance index (HOMA-IR), aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase, when compared with non-NAFLD obese adolescents. Conclusions: In conclusion, the results presented here suggest that an increase in WC can reliably predict the risk of NAFLD in obese adolescents. This is a low cost and easy-to-use tool that can help in screening in adolescents.

Avaliar a associação entre o grau de circunferência da cintura (CC) e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) em adolescentes obesos de ambos os sexos, avaliados de acordo com quartis de CC. Métodos: Estudo transversal que envolveu 247 adolescentes obesos entre 12 a 19 anos. Os valores médios dos parâmetros nutricionais e as analises séricas foram comparados com o teste t independente. O coeficiente de correlação de Pearson foi usado para determinar a relação entre os parâmetros estudados. O teste do qui-quadrado de tendência foi usado para determinar a relação entre a prevalência da DHGNA e quartil da CC por sexo. Resultados: DHGNA estava presente em 60% dos participantes do estudo. Adolescentes obesos nos quartis 3 e 4 de CC apresentaram maior prevalência de DHGNA quando comparados com aqueles no primeiro quartil em ambos os sexos. Os pacientes com DHGNA tinham valores significativamente mais elevados de peso corporal, IMC (índice de massa corporal), IMC/I (IMC para idade) z-escore, gordura total (% e kg), CC, gordura visceral, insulina, índice de resistência à insulina (HOMA-IR), aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase quando comparados com adolescentes obesos sem DHGNA. Conclusões: Os resultados aqui apresentados sugerem que um aumento da CC pode predizer com segurança o risco de DHGNA em adolescentes obesos. Essa é uma ferramenta de baixo custo e fácil de usar que pode ajudar na triagem de adolescentes.

Impact of actions of food and nutrition education program in a population of adolescents / Impacto das ações de um programa de educação alimentar e nutricional em uma população de adolescentes

ABSTRACT Objective: To evaluate changes in food intake after adolescents attended a food and nutrition education program at a non-profit institution. Methods: Fifty-four adolescents aged 16 to 19 years, of low socioeconomic level, enrolled in an non-governmental organization in São Paulo, underwent a nutritional intervention of six months consisting of six meetings with dieticians, as well as strategic communication and relationship actions. Body weight, height, body mass index, questionnaire on knowledge on nutrition and feeding practices, 24-hour recall, and diet quality assessment using the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide were collected at baseline and after the intervention. Dietary pattern improvement was defined as an increase of at least 5 points in Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide. Results: Understanding of food labels increased, and the dietary patterns on weekdays and weekends improved by 33 and 37%, respectively. The intake of legumes, milk, dairy products, fruits, and vegetables increased (adequacy components). However, intakes of nuts and whole grains were low, and intake of moderation components was high. Conclusion: The program improved the dietary patterns of adolescents, making it a viable and inexpensive method to prevent disease and improve health and quality of life. In addition, the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide has proven to be a good nutritional tool for assessing changes in food intake and for guiding future counseling and nutritional intervention actions for this population.

RESUMO Objetivo: Avaliar as mudanças no consumo alimentar após aplicação de um programa de educação alimentar e nutricional com adolescentes de uma instituição do terceiro setor. Métodos: Cinquenta e quatro adolescentes com idade entre 16 e 19 anos, de baixo nível socioeconômico, matriculados em uma organização não governamental de São Paulo foram submetidos à intervenção nutricional de seis meses, que consistiu de seis encontros com nutricionistas e ações estratégicas de comunicação e relacionamento. Massa corporal, estatura, índice de massa corporal, questionário sobre conhecimento de nutrição e práticas alimentares, recordatório de 24 horas e qualidade da dieta pelo Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital foram avaliados no início e no final da intervenção. Considerou-se como melhora no padrão alimentar o aumento de no mínimo cinco pontos no Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital. Resultados: Observaram-se maior conhecimento sobre as informações disponibilizadas no rótulo dos alimentos e melhora no padrão da dieta de 33% dos alunos durante a semana e 37% aos finais de semana. Verificou-se aumento na ingestão de alimentos dos grupos leguminosas, leites e derivados, frutas e hortaliças (componentes de adequação). Entretanto, houve baixa ingestão de oleaginosas e cereais integrais e elevada ingestão dos componentes de moderação. Conclusão: O programa promoveu melhoras no padrão alimentar dos adolescentes, tornando-se um método viável, de baixo custo e aplicável para a prevenção de doenças e melhoria da qualidade de vida e da saúde. Além disso, o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital mostrou ser uma boa ferramenta nutricional para avaliar mudanças no consumo alimentar e nortear futuras orientações e ações de intervenção nutricional nessa população.